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育龙网核心提示: 关键词抚触摘要:目的:观察抚触对婴儿生长发育的影响。方法:将120例正常足月新生儿,随机分成两组,观察组与对照组各60例。观察组新生

关键词抚触

摘要:目的:观察抚触对婴儿生长发育的影响。方法:将120例正常足月新生儿,随机分成两组,观察组与对照组各60例。观察组新生儿天天进行抚触2次,每次15min,42d后观察其效果,并与对照组对比分析。结果:观察组婴儿摄入奶量高于对照组,观察组婴儿在头围,身长,体重方面有显著性P<0.01并且观察组的婴儿觉醒,睡眠节律更好,反应也更灵敏。结论:抚触可促进婴儿生长发育和神经系统的发育。

关键词:抚触;婴儿;生长发育

ClinicalObservationoftheDautingAffectingtheGrowthoftheInfant

Abstract:Objective:Toobservetheinfluenceofthegrowthtothedautedinfants.Method:120normalinfantswererandomlydividedintotwoaverageteams.Theobservedinfantsweredauted2timeseveryday,15minuteseachandcontrastedwiththecomparisonteamafter42days.Result:Theobservedinfantsdrunkmilkmorethanthecomparisonteam.Theobservedinfantswerenotableintheheadround,heightandtheweight.Conclusion:Thedautingcanpromotethegrowthofbodyandthenervoussystemofinfant.

Keywords:Daut;Infant;Growth

抚触是一种通过对婴儿皮肤进行科学的暖和刺激,可刺激机体表面的感受器,调整大脑皮层和各脏腑的功能,从而促进婴儿强身健体,有益于婴儿生长发育。我科自2000年6月开展新生婴儿抚触,取得了良好的效果。现将结果报告以下:

1对象与方法

1.1对象:我科从2000年6月开始,对在我院住院分娩的足月正常体重儿,Apgar评分在8分以上,42d内纯母乳喂养作为观察对象。共120例,随机分两组,一组为观察组,一组为对照组,每组各60例,两组出生时无明显差异。观察组男38例,女22例,对照组男36例,女24例,应用双盲法测定和记录各项指标,产妇平均年龄在26.5岁,中专以上文化程度,其中第一胎占99%。

1.2方法

1.2.1对120例新生儿由专人于出生时准确测量头围、身高、体重并记录24h摄入奶量,排泄情况,神经反射、情绪、睡眠、觉醒等。住院期间由护士记录,并教会产妇及家属,出院后由母亲及家属记录。

1.2.2抚触前预备:抚触房间温度必须调节在28~30℃,冬天应加电热毯或复温台。房间应暖和、宁静,播放一些柔和温馨音乐,这样有助于婴儿、抚触者放松,还要备一瓶强生婴儿润肤油。

1.2.3抚触时间:于新生儿出生24h后开始抚触,天天2次,每次15min,在新生儿进食1h后进行或婴儿沐浴后进行,婴儿不易太饱或太饿,因太饱轻易引起呕吐,太饿时婴儿易烦躁。抚触均由经过培训的专业人员操作。

1.2.4抚触手法:采用标准抚触法,为了减少摩擦和刺激而造成新生儿不适,抚触前需要暖和双手,倒一些强生婴儿润肤油于掌心,双手涂匀,轻轻在婴儿肌肤上滑动,手掌不要离开婴儿的皮肤,力度适宜,抚触开始时动作要轻,然后逐渐增加压力,每个动作3~5次。在抚触过程中,要密切观察婴儿反应,出现哭闹,肌张力提高,肤色发生变化,婴儿哭闹厉害时,要立即停止抚触。指导母亲及家属进行抚触时要和婴儿不断交流,婴儿虽不会用语言表达意愿,但他们完全能够明白我们爱的表达,经常用温柔的话语,关爱的眼神,温柔的抚触和新生儿交流,使整个过程布满了母子间爱的情感交流。其手法如下:头面部:①用两手拇指从前额中心向两侧推。②用两手拇指从下颌中心向外上方向滑动。③两手掌从前额发际抚向枕后,两手中指分别停在耳后的乳突部。胸部:两手分别从胸部的外下侧向对侧外上方滑动至肩部,要避开乳头。腹部:两手依次从婴儿的右下腹经上腹抚触到左下腹,要避开脐部。四肢:两手抓住婴儿一支胳膊,交替从上臂向手腕轻轻挤捏,并揉搓大肌肉群。手与足:用两拇指的指腹,从新生儿手掌腕部向手指方向滑动,并按摩指间的两侧面。足与手的方法相同。背:使新生儿呈俯卧位。两手掌分别于脊柱两侧,由中心向两侧滑动。

1.2.5抚触后要注重观察婴儿的情绪反应,摄入的奶量,睡眠情况,排泄功能及生长发育等。婴儿出院后由母亲或家属坚持做好婴儿抚触,护士定期随访,42d后婴儿进行头围、身长、体重监测。

2结果

2.1睡眠时间的比较:观察组与对照组生后d4睡眠时间结果的比较,观察组睡眠时间均数为20.95h,标准差为0.75h,对照组睡眠时间为19.30h,标准差为0.65h,由此可见,观察组的婴儿安静、易入睡,睡眠时间长,统计学分析,观察组与对照组比较有统计学意义,P0.01。

2.2两组头围、身长、体重比较,见表1。

表1两组头围、身长、体重增长结果比较

3讨论

3.1抚触可以促进婴儿生长发育加快,两组临床资料开始前无差异,具有可比性,结果显示接受抚触的婴儿头围、身长、体重增长较快。抚触后胃肠蠕动增强,胃泌素、胰岛素释放增多,致使食欲增加,增强小肠吸收功能,致使体重增加,促进婴儿生长发育加快。进行抚触的婴儿,吃的饱、睡的香、身体质量明显高于未进行抚触的婴儿。60名婴儿中有50%婴儿在抚触腹部时出现排便现象。有2例新生儿出生后48h未排胎粪,出现明显腹胀、哭闹不安,不思饮食,在排除器质性病变后,加强了腹部抚触,婴儿胎粪排出,腹胀减轻。接受过抚触的新生儿,生理性体重下降也较快恢复到出生体重水平。

3.2抚触可以平定婴儿暴燥情绪,减少哭泣,增加睡眠。抚触是婴儿的需要,因为生命最初阶段的胎儿生活在暖和的羊水中时时受到羊水的抚触,分娩过程中受到产道的抚触,一直生活与妈妈皮肤接触,初到人间的孩子这是不能满足的,他们渴望身心的抚触和抚触的继续,接受抚触的婴儿安静,哭闹减少,易入睡。在给60名婴儿的抚触过程中,第一次接受抚触的婴儿有50%开始时哭闹不安,但随着抚触的继续,绝大多数新生儿能安静地接受抚触,仅有2%的婴儿由于哭闹不止而停止抚触,但d2的抚触就很少出现婴儿的哭闹表现。表1显示:经过抚触后婴儿更易入睡,睡的比较安稳,睡眠觉醒节律性好。

3.3抚触可促进婴儿神经系统的发育,婴儿时期抚触可以刺激大脑中枢神经系统的发育,抚触后的新生儿双上肢前臂弹回活跃,手握持力度增强,并能重复抓握,反应良好,出生后4d的新生儿俯卧位抚触时,婴儿抬头有力,抚触到足部时,抚触者两手挡着双足,婴儿有向前蹬的反射,由此可见,抚触有利于脑部和神经行为的发育。

3.4抚触不仅仅是母婴肌肤的接触,更重要的是促进母婴间的交流,增加母子感情、亲情。令宝宝感受到安全、自信、帮他养成独立的个性,具备思考和判定任何事情的能力,布满信心地面对一切即将到来的挑战、竞争、压力。柔柔抚触流露出妈妈无限的爱意,真诚的期盼,令宝宝更加珍惜自己,珍惜母爱,珍惜爱与被爱,幸福一生。

综上所述,抚触可促进婴儿生长发育加快和促进神经系统的发育。对增强免疫力、应激力和智力有一定益处,通过抚触婴儿更加珍惜母爱,可见抚触既是一种安全、简便、促进婴儿生长发育的方法之一,又是一项成本低、效益好,易把握的实用护理技术,值得推广和应用。

参考文献:

[1]任晓静.新生儿抚触的体会[J].实用护理杂志,2001,17:56.

[2]赵婉文,张建平,陈文才,等.抚触对新生儿血粮及体重的影响[J].中华护理杂志,2001,36:275-276.

[3]柯国凉,林小燕,黎宁,等.改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床观察[J].中华护理杂志,2001,36:278-280.