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育龙网核心提示: 关键词人工授精摘要:目的:探讨人工授精术妇女的心理状态及护理干预措施。方法:自拟心理状态调查表,对行人工授精术妇女进行心态调

关键词人工授精

摘要:目的:探讨人工授精术妇女的心理状态及护理干预措施。方法:自拟心理状态调查表,对行人工授精术妇女进行心态调查分析,并与自然受孕妇女进行比较。结果:人工授精组在“是否非常渴望怀孕”、“担心后代是否存在生理缺陷”、“渴望提供相关医学知识”、“社会压力大”等方面与自然受孕妇女组比较,差异有显著性意义;而且人工授精组普遍存在“担心医院是否为其保密”、“手术成功率有多少”、“手术是否疼痛”、“是否有副作用”等的心理问题。结论:接受人工授精术妇女存在着较大的心理压力,有必要针对性地进行护理干预,以提高手术成功率。

关键词:人工授精;妇女;心态分析;护理干预

DiagnosesandNursingInterventiononPsychologyofWomenUnderwentArtificialInsemination

Abstract:Objective:Tostudythediagnosesandnursinginterventiononpsychologyofwomenunderwentartificialinsemination.Methods:Todraftpsychologyquestionaryforwomenunderwentartificialinseminationandcomparedwithwomenunderwentnaturalfertilization.Results:Comparedtowomenwithnaturalfertilization,thewomenunderwentartificialinseminationwerereportedtobemorethirstforpregnancy,moreworryaboutthedisfigurementofoffspring,moreyearnforcorrelationmedicalknowledgeandhadmoresocialpressure.Thereweresignicicantdifferencesbetweenthetwogroups(p0.01).Thewomenunderwentartificialinseminationhadthepsychologyproblemssuchasworryingaboutwhetherthehospitalwouldkeepsecretforthem,thesuccessfulrate,thepainandsideeffectofoperation.Conclusion:Asthespecialcolonyunderwentartificialinseminationhavebiggishpsychologicalpressure.itisnecessarytocarryoutnursinginterventiontoraisethesuccessfulrateofoperation.

Keywords:Artificialinsemination;Woman;Psychologicalanalysis;Nursingintervention

我们就人工授精妇女的心态进行调查分析,并拟出相应的护理对策,报告如下。

1对象与方法

1.1对象:选择2002年9月至2004年3月在我院生殖中心接受人工授精妇女120例及我院妇产科门诊就诊的自然受孕妇女120例为调查对象。240例妇女年龄25~42岁,平均33.5岁,均排除躯体疾病,近半年无重大心理创伤和生活事件。两组年龄、职业、心理状态比较,均P>0.05,差异无显著性意义。

1.2方法

1.2.1调查方法:自拟心理状态调查表,包括“是否非常渴望怀孕“、“担心后代是否存在生理缺陷”、“渴望提供相关医学知识”、“社会压力大”等8项内容,调查前由经过培训之护师对两组妇女作统一语解释,再由两组妇女用“是”或“否”选项独立完成问卷调查。发出问卷240份,收回240份,有效回收率100%。

1.2.2统计学方法:所得数据采用X2检验。

2结果

两组妇女心理状态调查见表1。

表1两组妇女心理状态比较略

3讨论

本次调查结果显示,人工授精组:①100%妇女“非常渴望怀孕”。由于种种原因未能怀孕,有的妇女经过长时间治疗,花费了大量的医疗费用让她们潜藏着很高的负性心理,表面上无优无虑、表情平静,内心却已潜藏着压抑。与自然受孕组妇女相比,更渴望成功怀孕。②72.5%妇女“担心后代是否存在生理缺陷”。分析其原因为人工授精究竟不是正常的妊娠方式,有一定的失败率;人工授精组妇女多年不育久治无效,为此信心不足;由于促排卵药物治疗的广泛应用,使人工授精组妇女顾忌较多。③人工授精组与自然受孕组“渴望提供相关医学知识”的人数分别为90%和26.7%。明显高于自然受孕组,其原因为担心自己已超过最佳受孕年龄,造成手术成功率下降,因此对医务人员寄予厚望,渴望得到医务人员更多的指点及帮助。④81.7%妇女感到“社会压力大”。压力大部分来自于社会舆论及家庭邻居的歧视。由于人们受传统思想的影响,加之对妊娠生理知识缺乏,往往把久未怀孕采用人工授精都归罪于女性,使她们长期处于孤独、自责、压抑无助的状态中,终日精神恍惚,甚至担心丈夫变心。

资料表明,在“担心医院是否为其保密”、“担心手术成功率”、“担心手术是否疼痛”和“担心是否有副作用”四项是接受人工授精术妇女特有的心理状况,与自然受孕组比较,差异有极显著性意义。表明接受人工授精妇女承受着更重的心理压力。

4护理对策

4.1建立密切的护患关系:通过调查得知,几乎所有人工授精术妇女都有不同程度的心理压力,且较自然受孕组大。提示护理工作从“减压”着手,针对受术者的心理问题进行耐心、细致的心理疏导,把人工授精术的相关医学知识向受术者及家属宣传,帮助他们熟悉到人工授精和自然受孕的后代智力、体格的发育无区别;手术操作简单、无痛苦、用时少且是安全的,并承诺为受术者保密,保护他们的隐私;还要非凡讲明人工授精的成功率不是100%,以免妊娠失败后承受不了心理打击而带来的不良后果。解除或减轻受术者的思想顾虑,使受术者及家属树立信心,以良好的心态接受手术,以提高手术成功率。

4.2正确熟悉人工授精助孕技术:向受术者及家属具体说明人工授精术前相关的检查程序及手续,帮助受术者熟悉并选择排卵期,告诉受术者排卵的一些现象,同时可进行B超监测卵泡的发育、排卵情况,让受术者有一定的思想预备。

4.3手术室情感支持:受术者进入人工授精手术室后,往往会产生生疏、孤独感,非凡是有部分接受AID的受术者,由于他们的丈夫不同程度上都有些自卑感,难免会波及到受术者的情绪,加重受术者的心理负担,而影响手术的成功率。手术室护理人员应热情、主动接待受术者,给病人良好的第一印象,消除或缓解受术者的生疏、孤独感,使他们有种“宾至如归”的感觉。

4.4术后指导受术者采取仰卧屈膝并抬高臀部15cm的卧位,至少休息1h后方能起来,以防精液外溢。告之术后可能有稍微腹痛,是由于精液中含有的前列腺素刺激子宫收缩所致,疼痛是完全可以忍受的。术后二周禁止房事,保持外阴的清洁,防止生殖道的感染。同时注重避免感冒,术后安排规律的起居生活,放松精神,调整好心态,保证手术的效果。

参考文献:

[1]郑修霞,夏海鸥,等.妇产科护理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2002.307-309.

[2]王长虹,丛中.临床心理治疗学[M].北京:人民军医出版社,2001.6.

[3]戴晓阳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,1999.