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育龙网核心提示: 关键词医务人员摘要:目的:了解医院工作人员健康状况,依情采取相应预防保健对策。方法:对2877例医院工作人员健康查体资料进行统计

关键词医务人员

摘要:目的:了解医院工作人员健康状况,依情采取相应预防保健对策。方法:对2877例医院工作人员健康查体资料进行统计学分析。结果:①主要疾病谱的患病率依次为:高脂血症、脂肪肝、宫颈糜烂、高血糖、高血压、肝囊肿、鼻中隔偏曲、乳腺增生、慢性咽炎和子宫肌瘤等。②男性患病率36.8%,女性患病率41.0%,两者差异有统计学意义。高脂血症男性患病率为65.9%,显著高于女性的31.9%;脂肪肝患病率男性45.9%,亦显著高于女性的32.6%。③男性以高脂血症、脂肪肝、高血糖、高血压为主要疾病。女性以脂肪肝、高脂血症、宫颈糜烂、高血糖为主要疾病。④随着年龄的增加,疾病检出率显著增加。结论:根据疾病谱的分析结果,对危险因素进行有针对性的干预和预防,可有助于提高医院工作人员健康水平。

关键词:体格检查;患病率;预防保健

AnalysisoftheHealthSituationoftheMedicalStaffinaHospital

XINGHua,WANGXi-feng

(DepartmentofCardiology,XuanwuHospitalofCapitalMedicalUniversity,Beijing100053,China)

Abstract:Objective:Toinvestigatethehealthsituationinthemedicalstaffandfurtherimprovetheirhealth.Method:Theroutinehealthcheck-updatain2877medicalstaffwerecollectedandanalyzed.Result:①Thedistributionofmaindiseaseswashyperlipidemia(45.0%),fattyliver(37.5%),cervicalerosion(20.2%),hyperglycemia(11.7%),hypertension(10.7%),hepaticcyst(6.3%),deviationofnasalseptum(5.7%),hyperplasiaofmammaryglands(4.7%),chronicpharyngitis(4.2%)andhysteromyoma(3.4%).②Theprevalencerateofmalewas36.8%,whichwassignificantlowerthanthefemale(41.0%,P=0.029).Themalewithhyperlipidemiawas65.9%(274/416)andsignificanthigherthanthefemale(31.9%,212/665;P=0.000).Thefattyliverprevalencerateinthemale(45.9%,151/329)wasalsosignificanthigherthanthefemale(32.6%,181/556;P=0.000).③Thehyperlipidemia,fattyliver,hyperglycemiaandhypertensionwerethemaindiseasesinthemale,andthefattyliver,hyperlipidemia,cervicalerosionandhyperglycemiawerethemaindiseasesinthefemale.④Thediseasedrateinthispopulationincreasedwiththeage.Conclusion:Accordingtheanalysisresultsofdiseasepattern,theapplicationofspecificpreventionandinterventionmeasuresfortheriskfactorsmayberaisethehealthlevelofmedicalworkers.

Keywords:Healthcheck-up;Prevalence;PreventionandCare

医院工作人员大多工作在临床、教学、治理、后勤保障的一线工作岗位上,是各科室的骨干力量,他们的健康状况关系到医疗工作的大局[1,2]。为了全面了解医院工作人员的健康状况,我们对2877例医务工作人员的查体资料进行了收集、整理和分析,旨在更好的有针对性地对他们进行健康指导,深入作好预防保健工作。

1对象与方法

1.1对象:选取医院工作人员2877例。其中男性1075人,女性1802人,年龄18~78岁,平均年龄38.8±11.4岁,40岁以下1655人,40~49岁750人,50~59岁422人,60岁以上95人。

1.2检查项目:正常包括血压、内科、外科、妇科、口腔科、耳鼻喉科、妇科和眼科及三大常规、胸片、心电图、腹部B超;血生化:空腹血糖、肝肾功能、甘油三脂和胆固醇等。全部查体资料汇总后由专人复核进行逻辑检查,并录入EXCEL中进行整理保存。

1.3诊断标准:疾病诊断标准主要依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。高血压按照世界卫生组织建议的血压判定标准,成人的收缩压≥18.6kPa(140mmHg)及或舒张压≥12kPa(90mmHg)可诊断为高血压。高血脂:甘油三脂1.5mmol/L及或胆固醇6.0mmol/L;高血糖:空腹血糖6.7mmol/L。

1.4统计学处理:本组资料均采用均数±标准差(X±SD)表示,并采用SPSS软件进行统计分析。计数资料的比较采用PearsonX2检验或Fisher精确检验,计量资料的比较采用Studentt检验或方差分析。P<0.05认为有统计学意义。

2结果

2.1主要疾病谱分布:2887名工作人员中,检出各系统疾病1823人次,人均0.63次,主要疾病1510人次,人均0.52次。主要疾病谱的患病率依次为:高脂血症45.0%;脂肪肝37.5%;宫颈糜烂20.2%;高血糖11.7%;高血压10.7%;肝囊肿6.3%;鼻中隔偏曲5.7%;乳腺增生4.7%;慢性咽炎4.2%;子宫肌瘤3.4%。

2.2疾病的性别差异:2887名工作人员中,男性患病率36.8%,女性患病率41.0%,两者差异有统计学意义。高脂血症男性患病率为65.9%,显著高于女性的31.9%;脂肪肝患病率男性45.9%,亦显著高于女性的32.6%。男性以高脂血症、脂肪肝、高血糖、高血压(10.7%,73/682)为主要疾病。女性以脂肪肝、高脂血症、宫颈糜烂(20.2%,102/506)、高血糖(11.0%,77/702)为主要疾病;子宫肌瘤和乳腺增生的发病率分别为3.4%(19/506)和4.7%(60/1275)。代谢性疾病患病率高是男女患病的共同特征,而女性妇科疾病也占有相当比例。

2.3疾病的年龄差异:2887名工作人员中,40岁以下年龄组疾病检出率为20.9%,40~49岁年龄组疾病检出率为53.9%,50~59岁年龄组疾病检出率为67.3%,60岁以上年龄组疾病检出率为84.2%。随着年龄的增加,疾病检出率显著增加。

3讨论

本研究对医院工作人员的健康状况以及常见病、多发病有了一个较全面的了解。总体上讲工作人员患病率较高,健康状况相对低下。其可能原因有①工作“超负荷”突出。医务人员不仅有着较重的医疗、科研及保障任务,又有着较多的社会工作及家庭责任,导致身心疲惫。②精神压力大,心理上紧张。由于职业的需要,他们工作时必须专心致志,不能出任何差错,否则无法弥补。还得不断的学习更新知识,接受新信息以适应和赶上时代的步伐。职称评定、职务晋升的竞争性比过去突出,从而导致紧张心理和困惑。人际关系、医患关系敏感性增强也易造成紧张心理[3]。③心理调节能力不够。多年如一日的工作程序,天天面对的不健康的群体对象,异常的情绪刺激、紧张的工作性质,导致心理上的压力和不适应。④职业损伤的危害:由于医院工作环境和服务对象的非凡性,医务人员常暴露于多种职业危害因素中,另外各类人员均生活工作在医院大环境之下,空气中病菌的传播、各种交叉感染均存在隐患。⑤缺乏自我保健意识和不良的生活方式。吸烟、饮酒,肥胖,缺乏体育锻炼,饮食结构不合理,是导致代谢性疾病的重要危险因素[4]。身为医院人便有近水楼台的思想,认为守着医院看病方便,所以平时也就放松了自我保健。

本研究表明前10种疾病占全部疾病的80.1%,随着年龄的增长,发病率逐渐增高。主要疾病谱中高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝等慢性非传染性疾病占据了主要地位。据WHO报告,随着传染性疾病、与营养不良有关的疾病显著下降,随着人类期望寿命的显著增长和生活方式的深刻变化,慢性非传染性疾病日益流行。高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤已经成为威胁中老年人生命健康的头号杀手。由此可见对慢性非传染性疾病采取何种预防保健措施,是医疗保健工作的重点。本研究还表明,男性高脂血症和脂肪肝的发病率显著高于女性,主要原因可能有①雌激素有降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白的作用,还可升高血清高密度脂蛋白。②男性更多的饮酒场合及与此有关的暴饮暴食。

参考文献:

[1]GuidelinesSubcommittee.WorldHealthOrganizationInternationalSocietyofHypertensionguidelinesforthemanagementofhypertension[J].Hypertens,1999,17:151-183.

[2]余奇.“十五”计划期间应从维护社会稳定的高度来制定预防保健政策[J].中华医院治理杂志,2002,18(4):208-209.

[3]LeNobleFAC,StassenFRM,HackingWJG,etal.Angiogenesisandhypertension[J].Hypertens,1998,16:1563-1572.

[4]RakusanK,CicuttiN,MaurinA,etal.TheeffectoftreatmentwithlowdoseACEinhibitorand/ordiureticoncoronarymicrovasculatureinstroke-pronespontaneouslyhypertensiverats[J].MicrovascRes,2000,59:243-254.