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育龙网核心提示: 摘要:目的:探讨p53在甲状腺肿瘤中的表达意义。方法:用免疫组化SP法,检测30例甲状腺良性病变、100例甲状腺癌中p53的表达。结果:p53在
摘要:目的:探讨p53在甲状腺肿瘤中的表达意义。方法:用免疫组化SP法,检测30例甲状腺良性病变、100例甲状腺癌中p53的表达。结果:p53在正常甲状腺组织呈阴性表达,在甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌、滤泡癌、未分化癌表达阳性率分别为13.3%、13.3%、36.4%、42.9%、46.2%,与组织学类型密切相关,其中良恶性病变之间差异有显著性。结论:p53是鉴别甲状腺良恶性肿瘤及判定其生物学行为的重要指标。

关键词:甲状腺肿瘤;p53;免疫组织化学

TheExpressionandSignificanceofP53inThyroidTumor

Abstract:Objective:Tostudythesignificanceoftheexpressionofp53inthyroidcarcinoma.Method:Immunohistochemistrywasusedtodetecttheexpressionofp53in10normalthyroidtissues,30thyroidbenighdiseaseand100thyroidcarcinoma.Result:Nopositiveexpressionofp53wasfoundinnormalthyroidtissues.Theposititerateofp53inthyroidadenoma,nodulargoitre,papillarythyroidcarcinoma,follicularthyroidcarcinomaandundefferentediatedcarcinomawas13.3%、13.3%、36.4%、42.9%、46.2%respectively.Theexpressionofp53wassignificantlycorrelatedwiththevariouspathologictypesofthem(P0.001).Significantlydifferencesofp53expressioncanbeseenbetweenthyroidbenighandmaliganttumor(P0.05).Conclusion:p53expressioncanbeimportantfactorsforidentifyingthebenigehandmaliganttumorandtheirbiologicalbehaviors.

Keywords:Thyroidtumor;p53protein;Immunohistochemistry

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,不同的病理类型的治疗方法及预后差别很大。甲状腺滤泡型腺瘤有时与甲状腺癌鉴别很困难。p53与多种肿瘤的发生发展密切相关,为探讨其在甲状腺良恶性肿瘤中鉴别诊断及预后判定中的意义,本研究对30例甲状腺良性病变、100例甲状腺癌组织中的p53蛋白表达进行了检测。

1材料与方法

1.1临床资料:所有标本来自我院1995年6月至2003年8月存档蜡块,甲状腺癌100例,其中甲状腺乳头状癌66例,滤泡癌21例,未分化癌13例。结节性甲状腺肿15例,甲状腺腺瘤15例。选取正常甲状腺组织10例,作为对照。

1.2检测方法:将蜡块行5μm连续切片,微波炉修复抗原,按免疫组化S-P法操作常规进行。DAB显色。用已知阳性切片做阳性对照。所有试剂购自北京中山生物技术公司。

1.3结果判定标准:P53定位于细胞核,呈棕黄色颗粒。具体标准为:阴性:整个切片未见阳性着色;轻度阳性:阳性细胞25%;中度阳性:阳性细胞占25%~50%;强阳性:阳性细胞占50%以上。

1.4统计学分析:统计学分析用SPSS10.0软件,显著性检验用秩和检验。

2结果

p53在甲状腺正常组织、非瘤病变及良、恶性肿瘤中的表达见表1。

表1p53在甲状腺正常组织、非瘤病变及良、恶性肿瘤中的表达

由上表看出,p53在正常甲状腺组织中呈阴性表达,在甲状腺良性病变及恶性肿瘤中表达逐渐增强,于未分化癌中表达最高,与组织学类型呈正相关;在结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及滤泡癌、未分化癌中阳性率分别为13.3%、13.3%、42.9%及46.2%,差异有显著性。

3讨论

p53基因是一种抑癌基因,在调节细胞的增殖过程中起着重要作用。DNA遭受各种损害均可通过翻译后修饰激活p53[1],诱导激活不同的p53靶基因,导致细胞停顿于特定的周期位点。抑癌基因p53的不正常是人类肿瘤中最常见的分子事件。由于p53基因编码序列的改变,可导致野生型p53蛋白功能的丧失,突变型p53蛋白在细胞内蓄积,进而可导致细胞的恶性转化。突变型p53蛋白的表达已在多种人类肿瘤中进行了研究[2],多认为其与肿瘤的发生发展有密切关系,并且是预后不良的标志。本研究中,p53在正常甲状腺组织呈阴性表达,在甲状腺良性病变中表达较弱,在甲状腺癌中表达率较高,各组间差异有显著性。结果与文献报道相近[3,4]。研究表明,p53在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤中即已发生突变,其对甲状腺癌的发生发展起着重要作用。p53蛋白的表达率在甲状腺良恶性病变中差异有显著性,表明p53蛋白的表达可作为甲状腺肿瘤鉴别诊断及预后判定的重要指标。

参考文献:

[1]马煜,钱德芳.P53蛋白研究进展[J].国外医学临床生物化学与检验学分册,2002,23:41-42.

[2]TaharaE.Geneticalterationsinhumangastrointestinalcancers.Theapplicationtomoleculardiagnosis[J].Cancer,1995,75:1410-1417.

[3]阎杰,刘经组,孙慧.P53、nm23蛋白与甲状腺癌生物学行为及预后的研究[J].中国肿瘤临床,1999,26:290-294.

[4]李云龙,张春,李婷婷.甲状腺肿瘤中原癌基因和抑癌基因的表达及意义[J].中华新医学,2003,4:1359.