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育龙网核心提示: 作者:刘晓丽,王海燕,高立生关键词疝修补术;,,焦,,虑;,,护理对策摘要:目的:对我院新开展的无张力疝修补术与传统式疝修补术在术前

作者:刘晓丽,王海燕,高立生

关键词疝修补术;,,焦,,虑;,,护理对策

摘要:目的:对我院新开展的无张力疝修补术与传统式疝修补术在术前访问患者时,有针对性地术前宣教,观察患者对两种手术方法的焦虑情况,揭示同一种疾病、不同手术方法对患者焦虑的影响。方法:将106例腹股沟疝修补术患者分为两组,无张力疝修补术(观察组)58例,传统式疝修补术(对照组)48例,术前通过客观地介绍手术方法后,分别观察、测量术前的焦虑情况。结果:通过对无张力疝修补术患者术前客观地讲解手术方法,以及与传统式疝修补术相比较,其焦虑与传统术式相比较差异具有非常显著性意义(P0.01)。结论:无张力疝修补术患者术前焦虑程度轻,心理状态佳,患者易于接受手术;传统式疝修补术患者术前焦虑程度重,心理负担大,术前、术中应加强护理,使患者安全渡过手术期。

关键词:疝修补术;焦虑;护理对策

AnxietyNursigofVarionsHerniorraphy

Abstract:Objetive:ToobservetheanxietyinpatientswithtensionfreeherniorraphyandconventionalBassiniherniorraphyaftertheeffectiveeducation,andthenevaluatetheeffectofvariousherniorraphyontheanxoetyinthepatients.Method:106casesinguinalherniaweredividedintoTAgroupandBHgroupWeobservedthestateofanxietyafterintroducingtherelatedfactorstotheoperation.Result:There’ssignificantdifference

2.2焦虑评估:按SAS20个项目得分,逐项相加得出累计分,再把累计分换算成标准分,标准分=累计分×1.25(取整数部分),以标准分≥40为判定焦虑与否的界线。结果见表2。

按SAS规定,凡标准分在30~39之间为轻度焦虑,在40~49之间为中度焦虑,在50分以上者为重度焦虑,得分越高,焦虑程度越重。结果见表3。

表2两组患者术前焦虑比较

注:经X2检验,X2=5.4853,P0.05

表3两组患者术前焦虑程度比较

注:经X2检验,X2=4.3551,P0.05,X2=2.8522,P0.05,X2=3.7604,P0.05

对获得的数据进行X2检验,P值均小于0.05,确定为具有显著性差异。观察组术前焦虑人数明显低于对照组,焦虑程度明显下降。

3讨论

焦虑是一种常见的负性情绪反应,是个体对面临的潜在性危胁而产生一种复杂消极的心理应激反应,能够引起个体的痛苦经验,并借一定的生物学机制影响个体的生理、心理平衡。研究表明[3]术前焦虑紧张在成人可导致术后疼痛加重、对止痛药需要量增多、恢复期和住院期延长,而在儿童可导致术后性格和行为的改变。

减少术前焦虑、疑虑等不良心理情绪,有利于患者平稳渡过手术期,减少术后并发症,促进早日康复。而术前心理干预是减少焦虑等不良心理情绪一种重要且有效的心理干预手段[4]本观察组患者术前进行心理干预是有针对性地讲解手术方法,且与传统式进行了比较,具有许多优点,对手术效果,术后疼痛等进行解释。很多患者对手术方法、手术过程的焦虑要超过疾病的本身,这主要是患者对手术方法、手术效果不了解,要求我们术前宣教重点放在介绍手术方法、手术效果等这些病人担心的共性问题上,取得患者的信任,解除疑虑,使患者有安全感,以最佳的心理状态顺利渡过手术期。

D.D.Rervigan等认为在心理治疗方面,医务人员发现单纯的知识宣传,有时适得其反,但辅以安慰,有针对性地指导则对病人有益[5]。本调查中,对观察组患者术前客观针对性地讲解手术方法,以及这种手术方法较传统式相比较有许多优点,有针对性地对患者进行术前宣教,结果术前焦虑程度和焦虑人数均低于对照组(P0.05)。而对对照组患者仅讲明手术方法、术式和术后情况,并未与无张力疝修补术相比较,证实了术前针对性讲解手术方法对减轻焦虑和焦虑程度的重要性。而传统式疝修术患者在一知半解的情况下,焦虑程度重,机体反抗力低,更应重视信息的提供和心理干预的针对性。加强术前、术中的护理,促进患者康复。

本调查观察组患者均同意行无张力疝修补术,所以对经济上的负担考虑较少,我们主要对患者术前有针对性地讲明手术方法,术后疗效,疼痛等,并与传统式做了比较,患者的焦虑和焦虑程度明显下降,使其处于最佳的心理状态来完成手术,这对于获得身心健康、顺利康复是十分重要的。

参考文献:

[1]汪媚平,吴竞.两种手术方法治疗腹股沟疝的观察护理[J].护士进修杂志,2002,17(5):339-340.

[2]汪向东,主编.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志.1993,:160.

[3]李梅.心理干预在麻醉中的应用及进展[J].国外医学―麻醉与复苏分册,1992,20:354-356.

[4]DempseyPA,DempseyAD,Nursyingresearchwithbasicstatisticalapplieation[M].3edBosIon:JonesandBartlettCompany,1992.145.

[5]胜利,许又新.围术期焦虑及干预[J].中国心理卫生杂志,1997,11(2):101-102.