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育龙网核心提示: 关键词波依定;,,高血压;,,达标率摘要:目的:观察波依定在高血压治疗中的达标率。方法:选取60例高血压患者,给予波依定5~10mg/d,疗程

关键词波依定;,,高血压;,,达标率

摘要:目的:观察波依定在高血压治疗中的达标率。方法:选取60例高血压患者,给予波依定5~10mg/d,疗程10周。结果:血压平均从/mmHg降到/mmHg,10周降压达标率达85.0%,治疗过程中未发现任何严重不良反应。结论:波依定治疗原发性高血压,具有高效、安全、病人依从性好的优点。

关键词:波依定;高血压;达标率

ObservingthecontrolratesofFelodipinesustainedReleasetabletsinHypertension

Abstract:Objective:ToobservethecontrolratesforbloodpressureoffelodipinesustainedreleasetabletsinChinesehypertensivepatients.Method:60caseswererecruited,thepatientswereadministered5mg~10mg/dayfor10weeks.Result:Meanbloodpressurewerefoundtobesignificantlyloweredfrom166.2±14.9/99.5±11.2mmHgto132.4±8.8/78.4±7.2mmHg.Thecontrolratesforbloodpressureatthe10thweekwere85.0%.Noserioussideeffectwasfoundduringthecourseofthetreatment.Conclusion:Felodipinesustainedreleasetablets5mg~10mg/dayiseffective,safeandbettercomplianceinChinesepatientswithprimaryhypertension.

Keywords:Felodipinesustainedreleasetablets;Hypertension;Controlrates

高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。我国15岁以上人群中,高血压患病率为11.26%,每年死于高血压并发症的人数多达160万以上,致残者更高达数百万之多。这些数字表明,对于高血压,我们不能不认真对待。我科对60例高血压患者采用波依定治疗,取得满足效果,现报告如下:

1资料和方法

1.1病例选择:选择我科自2005年1月至2005年12月门诊就诊的原发性高血压患者60例,年龄65岁以下,符合中国高血压防治指南定义的高血压标准[1],即未服抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。其中,Ⅰ级高血压9例,Ⅱ级高血压30例,Ⅲ级高血压16例,单纯收缩期高血压5例;男38例,女22例,年龄42~65岁,平均54岁。根据临床资料,除外近期内新发生心、脑血管病患者,严重肝、肾功能损害者,控制不良的糖尿病以及曾有服用钙拮抗剂过敏史者。

1.2治疗方法:所有入选者先停用抗高血压药物1周,然后开始服用波依定,起始剂量为5mg,1次/d,2周后假如未达到目标血压,将5mg增至10mg,1次/d,疗程为10周。

1.3观察指标:使用符合计量标准的水银柱式血压计测量血压。患者坐位至少安静休息5min,测量前30min内禁止吸烟,测量其右上肢血压2次,其间相隔2min,取2次读数的平均值记录,若2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg,则相隔2min后再次测量,然后取3次读数的平均值。分别在治疗前、治疗后2周、4周、6周、8周、10周时随访血压。所有患者在治疗前后进行心电图、肝肾功能、血糖、血脂以及血、尿常规检查。在治疗过程中注重观察不良反应。

1.4评价指标:观察用药后第2周、4周、6周、8周、10周时降压达标率;不良反应症状发生率及实验室检查异常发生率;治疗的依从性。

1.5统计学方法:数据以均数±标准差表示,以P<0.05为有统计学意义。

2结果60例患者,58例完成10周疗程,2例因不良反应退出治疗,其中1例出现皮肤潮红,1例出现踝部水肿。治疗后实验室检查无异常发生,血压平均从治疗前/mmHg降到疗程结束时/mmHg,P<0.01。降压达标率见图1。

3讨论高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,导致这些器官的功能衰竭。大规模的临床试验证实,收缩压下降10~20mmHg或舒张压下降5~6mmHg,3~5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%,心力衰竭减少50%以上,奠定了降压治疗的临床地位[2]。降压治疗临床试验还提供了一个重要的结论,降压治疗益处的大小更多地取决于治疗后所达到的血压水平,应该将血压控制在目标值水平以下。然而,如何在人群中和临床上提高控制血压的达标率,仍然是一个亟待解决的挑战性问题。影响血压控制达标的环节很多,也较复杂,在已经实施降压治疗的患者中,治疗方案是否有效和治疗依从性的尚低可能是主要原因[3]。本文报道用波依定5~10mg/d治疗60例高血压,10周降压达标率为85.0%,而且在治疗过程中未发现任何严重的不良反应事件,对肝肾功能、血糖、血脂无不良影响。另波依定24h持续、平稳降压,每日服用一次,病人依从性好,故认为该药是一理想的降压药物,适合在临床推广应用。

参考文献:

[1]中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南[J].中华心血管病杂志,2004,32:1060.

[2]叶任高,等.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004.252.

[3]刘力生,等.非洛地平缓释片在高血压治疗中的达标率和安全性研究[J].中华心血管病杂志,2004,32:293-294.