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育龙网核心提示: AcupunctureTreatmenttoDifficultyinRelievingNatureCausedbytheSpinalColumnTraumaAbstract:Objective:WeapplyChineseMedicinea

AcupunctureTreatmenttoDifficultyinRelievingNatureCausedbytheSpinalColumnTrauma

Abstract:Objective:WeapplyChineseMedicineandpointacupuncturetotreatthespinalcolumntraumawithsyndromeofbellypain,detentionanddifficultinrelievingnaturebasedonoverallanalysisofpatientslifequanlitybeimproved.Method:Wedivided84patientsintotwogroupsrandomly.Intheexperimentalgroup,therearefiftypatients.PatientsdecoctanddrinktheChinesemedicine“Tongfuzuyusoup“wheredosagecanbeaddedorreduceaccordingtomedicalexperienceanddoctordothepiontacupuncturetothemfortwotimeseveryday.Meanwhile,intheindicatinggroup,34patientseachtakeapillofPhenolphthaleinTabletsonceaday.Tothosepatientswhohasnotshowedafavorableturn,wecanaddsomeParaffinumLiquidumLevelintotheirprescription.Result:Thetotaleffectrateofexperimentalteamis80.0%andthatofindicatinggroupis70.6%.Whenwecomparewiththetwogroups.wewillfindthatX2=8.37,P<0.05,Thereareprominentdifferencesbetweenthetwogroups.Conclusion:Thetreatmentmethod,whichappliesintheexperimentalgroupcanimprovetheperistalsisofintestinesandreleasebellyacheanddifficultyinrelievingnaturewiththespinalcolumntrauma.Thetreatmentnotonlyreleasepatientsslife,butalsodecreasetheirnursingtime.

Keywords:Thespinalcolumn;Chinesemedicine;Pointacupuncture

本文通过中药辨证施治加穴位针灸治疗来解决该类疾病所致的腹胀、腹痛、大小便困难问题,现将结果报告如下:

1资料与方法

1.1临床资料:自2002年4月至2005年1月以来,我院针对脊椎外伤后所致的腹胀、腹痛,大小便困难并发症问题的84例患者,其中车祸所致伤55例,劳动至伤29例,腰1椎体骨折合并股骨骨折及骨盆骨折耻骨联合分离1例,被重物压伤胸12及腰1椎体粉碎性压缩性骨折1例,腰椎间盘脱出25例,腰3~4椎体骨折43例,腰椎滑脱损伤合并其他骨折14例。随机分为实验组及对照组,实验组50例:其中男性32例,女性18例,年龄29~62岁,平均年龄52岁。对照组34例:其中男性22例,女性12例,年龄21~69岁,平均年龄49岁。所有病例均3d以上未解大便。

1.2方法:实验组:根据个体差异进行中医辨证施治,该类患者多属所滞血瘀腑气不通型,故选用中药“通腑逐瘀汤”加减经验方煎服,每日2次饮服,每次量200ml,同时,有腹胀、腹痛及大便困难者配合针灸治疗,选穴:水沟、委中、中脘、天枢、足三里、上巨虚、下巨虚、合谷、大肠俞,有小便困难者加气海、关元、中极、三阴交,留针30min,每日一次;对照组:西药果导片,每次一粒,每日一次,效果欠佳者加石蜡油,两组均观察病人的腹部症状、体征及排便情况。

1.3疗效标准:治疗一个疗程,停止治疗3d后,观察腹部症状、体征及大小便情况。痊愈:腹胀、腹痛消失,恢复正常的排气,能自主大小便,排便正常自如。显效:腹胀、腹痛明显缓解,已可排气,尿便障碍基本消失,偶然有尿便不大自如,但较以前减轻。无效:腹胀、腹痛无缓解,仍是尿便不畅,而需求助于其它治疗方法者。

2结果

两组病人在如下各因素上均具有相同的可比性:年龄、性别、病情轻重,大便均在三天以上未解者,结果见(表1)。实验组总有效率80.0%,对照组总有效率70.6%,两组比较,X2=8.37,P<0.05,说明两组间有显著差异,实验组效果优于对照组,两组比较有统计学意义。

表1两组综合疗效比较

3讨论

脊柱外伤因腹膜后血肿刺激内脏植物神经使肠蠕动减慢,故常伴有腹胀、腹痛,大便秘结,小便不畅等症,中医认为脊柱外伤主要伤及督脉和膀胱经,经脉瘀阻,内传脏腑,导致脏腑传导功能失调,腑气不适而有腹部胀满疼痛,大便秘结,小便困难等症其引起的一系列症状中医辨证当属“气滞”范畴,故治疗当以行气通滞为主,选用中药“通腑逐瘀汤”加减,根据不同年龄、不同病情及个体差异进行中医辨证施治,能有效消除腹膜后血肿对植物神经刺激、压迫,改善内环境,为神经功能恢复创造有利条件。同时加针灸对尿便有双向调节作用,更有效地促进胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌收缩达到排气、排便的目的。其中,中脘为任脉经穴,又为胃募,能治疗腹胀、腹痛、便秘等。天枢为大肠募,属胃经,可疗腹痛、肠麻痹等,足三里为胃经合穴,善治腹痛等多种消化系统疾患,现代研究以上三穴均有促进肠蠕动作用,与诸穴相配可达行气导滞、通腑消胀之功。从结果表上可知实验组总有效率为70.6%,实验组结果显示,中药治疗加针刺法能更有效地促进胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌收缩,达到改善大小便功能、缓解疼痛的目的,有显著疗效。

国内外学者通过大量实验研究表明,针刺刺激相关胃肠膀胱穴位,使植物神经恢复功能,由此我们可以认为脊柱外伤后,尽早使用中药加针刺序法对消除腹膜后血肿对植物神经刺激压迫,并促进肠蠕动,对脊椎外伤后伴发的腹部胀痛大小便不畅疗效确切,值得临床推广使用。

参考文献

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[3]藤秀英.针刺治疗尿便障碍临床疗效观察[J].针灸临床杂志,2003,19:17.

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