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育龙网核心提示: 关键词异位妊娠;腹痛;阴道流血;停经摘要:目的:探讨防治异位妊娠的有效方法,减少其诱发因素发生,降低其发生率,提高其诊治率。方法:

关键词异位妊娠;腹痛;阴道流血;停经

摘要:目的:探讨防治异位妊娠的有效方法,减少其诱发因素发生,降低其发生率,提高其诊治率。方法:采用回顾分析方法对101例异位妊娠进行分析。结果:异位妊娠发生率为5.91%,诊断符合率达100%,手术治疗93例,治愈率达100%,药物保守疗法治疗8例,治愈6例,治愈率达75%。结论:及时正确诊断和积极治疗异位妊娠,可减少危及患者生命安全因素的发生;减少异位妊娠诱发因素,可降低其发生率。

关键词:异位妊娠;腹痛;阴道流血;停经

ClinicalAnalysisof101casesEctopicPregnancy

Abstract:Objective:Toexplorethetreatmentmethodforectopicpregnancy,decreasethepredisposingcausesimprovethediagnosis.Method:Weanalyziedthedatasof101casesectopicpregnancy.Result:Theoccurrencerateanddiagnosingrateis5.91%and100%respectively.93caseswithoperationthecurerateis100%.8casesweretreatedwithdrugsconservatively.thecurerateis75%(6cases).Conclusion:Todecreasethedangerousfactorstolife,We’dbetterdiagnosecorrectlyandtreatitearly.Fewerpredisposingcausescandecreasetheoccurrencerate.

Keywords:Ectopicpregnancy;Abdominalpain;Colporrhagia;Menolipsis

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症,也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一。对其及时诊断和治疗有重要意义。我院自2001年1月至2004年4月共收治异位妊娠101例,现分析报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料:选自我院2001年1月至2004年4月住院的异位妊娠101例,其中输卵管妊娠97例(壶腹部妊娠68例,峡部妊娠12例,间质妊娠6例,伞部妊娠11例),占96.04%,宫颈妊娠2例,占1.98%,腹腔妊娠1例、卵巢妊娠1例,各占0.99%。输卵管妊娠中,流产型42例,占43.3%,破裂型55例,占56.7%。患者年龄21~43岁,平均年龄(29.21±6.31)岁,其中24~33岁最多,占66.72%。有妊娠史者87例,占86.14%,无妊娠史者14例,占13.86%。异位妊娠的发病因素中,有流产史42例,占41.58%,盆腔炎史30例,占29.70%,放置IUD史者12例,占11.88%,宫外孕史7例,占6.93%,输卵管绝育史术6例,占5.94%,剖腹产史4例,占3.96%。

1.2症状与体征:101例中有腹痛者100例(占99%),停经者97例(占96.40%),阴道流血者99例,附件压痛91例,宫颈举痛96例,附件包块95例(占94.06%),移动性浊音61例,子宫增大31例(占30.69%)。

1.3辅助检查:101例患者中,行后穹窿穿刺术91例,全部抽出不凝血,查尿HCG阳性95例,占94.06%,查血β-HCG值均升高。B超检查101例,提示盆腔积液91例,占90.1%,囊实性包块82例,占81.19%,孕囊及胎心管博动9例,占8.91%。

1.4方法:对近三年多来所发生异位妊娠进行列表,记录临床表现、病史、血压、脉搏、呼吸、检查血尿HCG、行后穹窿穿刺术和B超检查,符合异位妊娠的101例,进行回顾性综合分析。

2结果

2.1发生率:2001年1月至2004年4月我院收治异位妊娠101例,占同期分娩总数1709例的5.91%,发生率呈上升趋势。

2.2诊断符合率:101例中行手术治疗93例,均经病理证实,药物保守治疗8例,也经病史、症状、体征、B超及血尿β―HCG检查来综合确定,诊断符合率达100%。

2.3治疗方法及预后:手术治疗93例,占92.08%。输卵管妊娠施行保守性手术治疗11例,除药物保守治疗8例外,其余均行开腹输卵管切除术。宫颈妊娠行刮宫术不能止血均作全宫切除,卵巢妊娠行患侧附件切除术,腹腔妊娠行腹腔妊娠囊摘除术治疗。手术中见腹腔出血,≤500ml73例,>500ml≤1000ml19例:638.

[2]薜凤霞,焦书竹.异位妊娠的病因及诊治进展[J].中国实用妇科与产科杂志,1999,15:247.