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关键词锡类散;微波;宫颈糜烂

摘要:目的:观察应用锡类散配合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:将254例宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者随机分为治疗组,对照组。治疗组微波治疗宫颈糜烂面后,用锡类散棉球阴道上药。对照组单纯微波治疗宫颈糜烂面,比较两组的疗效。结果:治疗组127例,痊愈99例,好转26例,无效2例,总有效率98.4%;对照组127例,痊愈61例,好转50例,无效16例,总有效率87.4%,两组有显著差异,治疗组优于对照组。结论:锡类散配合微波治疗宫颈糜烂,可有效的减少出血,缓解宫颈水肿,减少阴道排液,对创面愈合有显著的疗效。

关键词:锡类散;微波;宫颈糜烂

TherapenticEfficacyofXileiSanMatchingMicrowaveinCervicalErosion

Abstract:Objective:TostudyXileisanmatchingmicrowaveinthetreatmentofcervicalerosion.Method:254patientswithcervicalerosion(IncludingI,II,IIIdegree)wererandomlytreatedbyXileisanmatchingmicrowave(n=127)ormicrowave(n=127).CottonballswereusedinpatientswithcervicalerosionaftermicrowaveinXileisanmatchingmicrowavegroups:.Patientswerethenobserved.Result:Therewere99caseshealed,26casesimproved,and2casesfailedingroupsofXileisanmatchingmicrowave.Therewere61caseshealed,50casesimproved,and16casesfailedingroupsofmicrowave.TotaleffectiverateofgroupsofXileisanmatchingmicrowavewas98.4%butmicrowave87.4%%.Thereweresignificantdifferencebetweentwogroups(P0.05).Conclusion:Xileisanmatchingmicrowaveissafeandeffectiveinthetreatmentofcervicalerosionowingtodecreasinghemorrhage,edemaofuterineneckanddrainageofvagina.

Keywords:Xileisan;Microwave;Cervicalerosion

宫颈炎是我国育龄妇女的常见病和多发病,发病的年龄更趋向于年青化,对女性患者的生育、生活都带来很多的负面影响,患者常有接触性阴道流血、白带增多、有腥臭味、不规则阴道流血、腰酸、背痛、下腹坠胀感,同时宫颈炎与宫颈癌的发生有一定的关系。积极治疗宫颈炎,不仅能够帮助女性患者解除身体上的不适感,也可以减轻她们的心理压力,提高生活质量,同时也是预防宫颈癌的重要措施。我院门诊应用锡类散配合微波治疗不同程度的宫颈糜烂,取得了良好的效果,现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料:2003年1月至2005年12月,来我院门诊就诊;诊断为宫颈糜烂,应用微波治疗的254例患者,年龄21~45岁,平均34岁,已婚妇女,病史4~12个月,行妇科检查,宫颈涂片,排除宫颈癌、急性盆腔炎、急性阴道炎。随机分为两组,治疗组127例,微波治疗糜烂面后,创面予锡类散棉球局部涂抹,对照组127例用微波治疗糜烂面。两组在年龄、孕产次、诊断学方面均无差异。诊断标准根据妇产科学规定标准[1]。

1.2方法:采用CYPⅢ微波综合治疗仪(珠海市和佳医疗设备公司),根据病变情况的不同选择不同的探头,手术时间为月经干净后3~7d之内,3d内无性生活,病人取膀胱截石位,以0.2%碘伏消毒外阴及阴道,暴露宫颈局部消毒,以干净棉球拭净分泌物,使病变范围更清楚,将微波探头表面涂一层碘甘油,防止探头移动已凝固变性的组织,减少出血机会,首先自宫颈下层开始,由宫颈外口向外扩展到正常部份0.5~1cm,将探头直接接触糜烂面,稍加压,持续2~3s,局部组织呈黄白色,凝固变性,最后处理宫颈外口。手术完成后,治疗面用特制带尾线的棉球,均匀涂上锡类散粉末,置于宫颈创面上。告知患者术后1个月内禁止骑自行车及剧烈运动,以免创面伤口出血,2个月禁止性生活、盆浴、阴道冲洗;告知患者术后1个月内阴道会有黄水样分泌物或少量血性分泌物,属正常现象,不需做非凡处理,保持外阴清洁;注重观察有无异常阴道出血情况,如量多,鲜血,及时就医。随诊时间为1~2个月。

1.3疗效评价:①治愈:宫颈糜烂面消失,宫颈光滑,宫颈恢复正常大小;②有效:糜烂面改善Ⅰ度以上,宫颈肥大减轻;③无效:治疗前后无变化。

1.4统计学方法:采用X2检验。

2结果

2.1治疗效果:两组254例接受治疗者无1例失访,治疗后2个月复查,治疗组痊愈99例,好转26例,无效2例,总有效率98.4%;对照组痊愈61例,好转50例,无效16例,总有效率87.4%,两组有显著性差异(p<0.05),见表1。患者阴道流血量多,治疗组9例,占7%,对照组22例,占17.3%;阴道流液量多,治疗组13例,占10.2%,对照组27例,占21.2%,两组差异有高度显著性,两组疗效百分率比较见表2。

表1两组疗效百分率比较

表2两组疗效百分率比较

2.2并发症:微波治疗宫颈糜烂,在手术中有42例患者出现阴道热胀痛,37例术后脱痂出血量多于月经量,经压迫止血或使用电凝治疗后止血,无1例感染,无1例发生宫颈粘连闭锁,术后患者均月经正常。

3讨论

微波治疗宫颈糜烂是一种新兴的医疗技术,具有操作简便,易于把握,手术时间短,治愈率高,安全无副作用,患者轻易接受等优点。中药锡类散是我国传统的中药,系清朝治疗烂喉痧方,有清热解毒,生肌止痛,收敛创面的作用[2]。方中青黛、西黄、壁钱等清热泻火,象牙屑、人指甲攻毒脱腐,珍珠生肌敛疮,冰片防腐止痛等。用锡类散外涂配合微波治疗宫颈糜烂,可减少脱痂时阴道流血量,缩短愈合时间,增强了单纯微波治疗宫颈糜烂的疗效,值得推广。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1996.255.

[2]清.尤在泾.金匮翼.烂喉痧方[M].上海科技出版社,1959.