一.骨组织工程的治疗进展;
二、良性恶性骨肿瘤的鉴别及骨肉瘤的治疗进展;
良性恶性骨肿瘤的鉴别:
良性骨肿瘤:1.(年龄)多为成人,2.(生长速度)生长缓慢,3.(生长方式)膨胀性生长,不发生转移,4.(症状)多无全身症状,局部肿块常为最早出现的表现,当肿瘤生长到一定程度使骨膜产生张力或刺激压迫神经可出现疼痛,可引起病理性骨折,5.(体征)肿块坚实无压痛,边界清楚,皮温无明显升高,无浅静脉怒张,一般不影响邻近的关节。6(实验室检查)无变化,7.(X线)肿瘤局限于骨组织内,边界清楚整齐,可见周围反应性硬化骨,破坏灶周围呈膨胀性改变,骨膜反应少。8(病理)肿瘤细胞分化程度高
恶性骨肿瘤:1.(年龄)多为青少年,2.(生长速度)生长迅速,3.(生长方式)侵润性生长,常发生转移,4.(症状)晚期可出现发热,食欲减退,消瘦等全身症状。局部常表现为固定性,持续性及逐渐加重的疼痛,以及局部包块,有明显的夜间痛,易发生病理性骨折,5.(体征)肿块弥漫性肿胀,压痛,边界不清楚,皮温升高,浅静脉怒张,常影响邻近的关节。6(实验室检查)晚期血红蛋白降低,白蛋白减少,而骨髓瘤时总蛋白升高,尿中Bence-jones蛋白阳性。当恶性骨肿瘤出现广泛骨破坏或肿瘤广泛骨转移时,血钙升高。骨肉瘤或者成骨性疾病时碱性磷酸酶升高,前列腺癌骨转移血酸性磷酸酶升高。7.(X线)肿瘤破坏区边界不清楚,骨皮质常破坏,甚至肿瘤穿破骨皮质而形成软组织肿块,常常出现骨膜反应性增生。8(病理)肿瘤细胞分化低,细胞核不正常。
骨肉瘤的治疗进展:1.是以大剂量化疗为主的综合治疗的应用;2.保肢手术的开展,使肢体的截肢率明显降低。(即大剂量综合化疗;保肢疗法;肺转移瘤清扫术)
三、脊髓型颈椎病的诊断标准,手术方案及其依据;
诊断标准:1.临床上具有脊髓受压的表现:分为中央型(症状先从上肢开始),周围型(症状先下肢开始),及中央血管型(上下肢同时出现)。三者可分为轻中重三度。2.影像学:多显示椎管矢状径狭窄,骨质增生,椎节不稳定及梯形变,硬膜囊受压及脊髓信号异常。3.应除外其他疾病:包括肌萎缩性脊髓侧索硬化症,脊髓肿瘤,脊髓空洞,颅底凹陷症,多发性神经炎,继发性粘连性脊蛛网ぱ祝岸喾⑿杂不ⅰ?.其他:可酌情选择肌电图诱发电位等协助诊断
发布者:ws2012
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